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急救常识

急救常识


视网膜脱落
 
近年来,国内大医院眼科门诊中,每天都有人因此病就诊。主要症状有眼前突然有黑影会看到流动的光线和黑色的物体、突发暂时性失明等。
当出现以上症状时,千万别揉眼睛,立刻卧床休息,切忌走动和蹦跳,尽快寻求医生帮助。
 
过敏性休克:
 
主要症状用药或进食后迅速出现手、足心、头皮瘙痒,全身皮肤潮红、风团样皮疹及口舌麻木感。
在50%因药物诱发的过敏性休克死者中,平均死亡时间仅为用药后5分钟。最为有效的急救方法是立刻肌肉注射肾上腺素。患者应尽可能避免在医院外环境注射用药,注射药物后应在医院停留30分钟,还应避免食用或接触过敏源。
 
心肌梗塞:
1、心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。
3、如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。
4、如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。
  心绞痛发作时,常有胸骨后或心前区短时或长时间疼痛,常伴有出汗、烦躁不安。心肌梗塞发作后应就地平卧或卧床,不要翻身,不要走动。松开领扣、裤带,保暖。心脏病确诊后,家中应备救心盒、自动注射针、氧气等应急药品以备急用。
 
烫烧伤:
首先要判断伤情,根据受伤的范围和损伤程度来处理。伤情轻者可考虑在家治疗。Ⅰ度烧伤时只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛,没有水疱;Ⅱ度烧伤时皮肤出现水疱,局部红肿,疼痛剧烈;Ⅲ度烧伤最为严重,损害深,皮肤焦黑、坏死,骨骼和血管暴露,伤部发黑或棕黄色,疼痛反而减轻。
其次应尽快局部冷却。对Ⅰ、Ⅱ度烧伤的病人,应立即把受伤部位浸入洁净的冷水中或用冰袋外敷。伤后越早用冷水浸泡,效果越佳;水温越低,效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上,疼痛明显减轻为止。这样经及时散热可减轻疼痛或烧、烫伤程度,防止伤面扩大和损伤加重。对Ⅲ度烧伤局部不要用水冲洗,冲洗会增加感染机会,应及时到医院诊治。
对Ⅰ度伤面,虽然伤者有剧痛但并不严重,可在局部涂烧伤膏;对Ⅱ度伤面的水泡不要挤破,小的会自行吸收,水泡较大时,可用消毒针头在最低部位对穿扎空,挤出积液。家庭急救不必涂药物或其他东西,如酱油、食油之类,这些物品里可能有细菌,也不利于到医院确切诊断。若判断伤情较重者,应立即送往医院治疗。
 
 
触电:
1、发生触电时,最重要的抢救措施是先迅速切断电源,然后再抢救伤者。
2、切断电源拨开电线时,救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上,戴上塑胶手套,用干的木棍等不导电的物体挑开电线。
3、症状较轻者:即神智清醒,呼吸心跳均自主者可就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
4、呼吸停止、心搏存在者:将伤者就地平卧,解松衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸,有条件的,可实施气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。
5、心搏停止、呼吸存在者:应立即作胸外心脏按压。
6、呼吸心跳均停止者:现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以2:30的比例进行,即人工呼吸2次,心脏按压30次。如现场抢救仅有1人,也应按2:30的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止,一直等到急救医务人员到达,由他们采取进一步的急救措施。
7、处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
8、现场抢救中,不要随意移动伤员。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
9、如果触电者有皮肤灼伤,可用净水冲洗拭干,再用纱布或手帕等包扎好,以防感染。
 
气管吸入异物:
气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。
排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。
手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。 
 
 
被猫狗咬伤:
一旦被狗、猫咬伤,重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤,不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫(据文献报告,有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒),千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。
   冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。
    伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,(牢记到医院伤口还要认真冲洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。